вопрос:
При подагре "скорая 03" помогает?
ВТОРОЙ острый приступ подагры (1919 год): симптомы (в т.ч в фото и рисунках), лечение. На собственном опыте
Подагра - много боли и неприятностей.
Оглавление
- Начала приступа подагры. Фото, экспресс-анализ
- Купирование острого приступа подагры
- Приступ подагры купирован! А теперь - лечение. Диета, аллопуринол...боль
- Лечение подагры
- С лечением подагры не всё так просто
- Результаты лечения подагры
Начала приступа подагры. Фото, экспресс-анализ
Внезапно заболела правая ступня, ночью. Как будто ее намял. Боль была, но несильная - признак силы болевого ощущения: дальше короткого полусна дело не зашло. Потом спал. Наутро осмотрел правую ступню - вокруг свода стопы опухла, и сверху, и снизу, и с боков. Горячая, розоватая (наблюдается покраснение).
Фотографии пораженной подагрой (на фото внешние признаки - опухоль, покраснение) и здоровой ноги в области ступни.
Визаулизация микроскопических уратов около суставов, в хрящах (из-за чего и происходит воспаление при подагре) - это нужен другой метод: НАПРИМЕР, взять биопсию тканей у живого человека и - под микроскоп.
Разумеется, правое изображение ноги зеркально перевернуто: у меня не две левых ноги после инсульта. А хорошо было бы иметь такую комбинацию (две левых ноги) до инсульта - инсульт случился левосторонний, т.е. поражения на правой стороне тела. И подагра во второй раз именно там вылезла.
Синяя сеточка сосудов - это, сказал сосудистый хирург*, косметический дефект (вылезла она - после начала 'противоинсультного' лечения бреликом** (или еще от каких таблеток-лекарств того времени)), прижигается за деньги. А я, во-первых, слишком стар красоту наводить, а во-вторых - Cоциальная помощь на это денег не дает, а из пенсии - жалко, она и без того небольшая.
* - Про ХВН и хирургию по сосудам.
** - 'Противоинсультное' лечение бреликом (таблетками).
Не дай Бог подагра - подумал я. Наступать на ногу больно, но ходить (скользя ногой по полу, шаркая, не поднимая) - можно.
Фотография ног - подагристой и нормальной. Хорошо видна опухоль около косточки на ноге (там, где ступня [кисть ноги :-] крепится к голени). "Вытянувши" красный и желтый цвета на фото, видно покраснение на больной ноге.
Померял приборчиком содержание мочевой кислоты в собственной крови - оказалось 600 с чем-то µM (микромолей, мкМоль). (Практическая точность приборчика - я считаю так, ± 1 трамвайная остановка, 50% доверия.) Бывало и больше 600 µM, но подозрение на коварную и прилипчивую, противную подагру усилилось. Хотя и не верилось до конца в такую гадость - нога болела как-то слабо, для подагры: на стенку не лез. С прошлого (и единственного) приступа подагры прошло уж почти 5 лет. Хотя диагноз "подагра" регулярно на комиссии по инвалидности (ТЕЛК =? ВТЭК) писали, анализы крови показывали гиперурикемию (повышенное концентрацию мочевой кислоты в крови), деньги за подагру получал! Вот и получил. Приступ заболевания.
Но получил как-то странно приступ болезни:
- на ОДНОЙ правой ноге подагра;
- плюсневый сустав (сустав от кисти ноги к большому пальцу) не затронут.
А считается, что плюсневый сустав - самое "подагряное место".
На рисунке изображена в виде демона (чорта) подагра, как раз на плюсневом суставе и своде ступни.
«Подагра». Иллюстрация Джеймса Гилрея, 1799. Мастер карикатуры изобразил болевой синдром при подагре как демона или дракона
("Подагра." Википедия, свободная энциклопедия. 16 ноя 2019, 10:48 UTC. 1 дек 2019, 15:38 .)
Решил, что все-таки это подагра. Хотя по подозрительно-пуриновому диету соблюдал: консервная банка красной фасоли (вес нетто - 420 гр), 2 куриных яйца, банка рыбных консервов-сардинок (вес нетто - ??? гр, около 125) за 3 дня. Нет, не могло это малое количество пуриносодержащей еды явиться причиной приступа подагры. Кристаллы уратов, которые вызывают подагру, то откладываются в тканях, то распадаются - накопились, вот и наступил приступ подагры.
Купирование острого приступа подагры
Вместо купирования - произошла активизиция и прогресс заболевания
Я начал лечение (обуздание) приступа подагры с приема милурита (allopurinol) по 1 таблетки 100 мг. И... (как и написано в "Собственный опыт лечения подагры лекарством милурит (аллопуринол).") боль и опухоль усилились.
На второй день опухоль распространилась (я подозреваю, после приема милурита) и на пальцы ноги, кроме плюсневого сустава и самого большого пальца. Стало больно (почти невозможно) наступать на правую ногу (прыгать на одной ноге не могу - потеря ощущения ветрикали из-за инсульта, костылей нет).
Но не верится, что две таблетки милурита дали такой ПОРАЗИТЕЛЬНЫЙ (поразить - навылет, и даже дальше) эффект.
Этот токсичный колхицин обуздал приступ подагры
Прекратил принимать мелурит и начал есть колхицин, по 1 таблетке (Colhicinum-Dispert, 0,5 mg) каждые 3 часа, когда не сплю, а точнее - с 9 утра до 9 вечера (очень удобно, чтобы не забыть: 9, 12, 15, 18, 21). "Про съесть" милурит не забудешь - боль напоминает - сильная, не прекращающееся, при "ходьбе" (точнее, перемещении) - вообще беда, особенно в начале перемещения. Через 3-5 минут беда немного ослабевает, но очень больно ОСТАЁТСЯ.
Чем опасен колхицин
Чем опасен колхицин: колхицин опасен серьезными побочными эффектами? Токсичность колхицина? В австрийской фирме PharmaSelect (производитель Colhicinum-Dispert) в листовке к лекарству утверждают, что очень часто (1 на 10 ... 1 на 100 человек) их продукция-таблетки Colhicinum-Dispert вызывают тошноту, рвоту, диарею, боли в желудке. В перефоде с фармацевтического на человеческий это означает, что страшной серьезной опасности подвергаются 1...10% человек - неприятному ощущению queasiness-у, vomitus-у, поносу и гастралгии - принимавних колхицин-дисперт. Где-то я даже читал, что понос - с кровью!
Да, это серьезно... Но какой процент от этого умирает от этого противовоспалительного средства? Врачи и авторы листовки обходят предмет молчанием.
Складывают у врачей такое ощущение, что колхицин - опасен. Да, рвота и понос - "зрелищны" и впечатляют. И на "при их содействии" - колхицин легко счесть особотоксичным лекарством.
Символы опасности колхицина.
А у меня складывается такое ощущение, что токсичность колхицина - миф, не подтверждаемый цифрами. Ведь цифрами, если задуматься, подтверждается обратное - безобидность колхицина, если самое частое и "опасное" - это "желудочное нерасположение".
Длительность и схема приема колхицина. Результат подавления приступа подагры. Результаты анализа
Опасный колхицин потреблял так, по 5 таблеток (1 ряд блистера :-) целый 1 день. К концу этого дня, после 4-й таблетки произошла смерть.
Нет, не смерть!
Нога вылезла из капкана и боль стала слабее. (Ποδάγρα, буквально — капкан для ног. Издевательски - Подарга (имя, кликуха) быстроногой гарпии. Подарга == подарга, так считают. /Википедия./)
И потом это кратковременное улучшение прекратилось. Но ночью, с трех часов, боль в покое снова прекратилась, и я нормально заснул. Произошло чудо! Вместо недели боли, как в прошлый раз, 5 лет назад, я получил "только" двое суток. И я подозреваю, что если бы не стал потреблять милурит, а сразу бы взялся за колхицин, то "получил" бы одни сутки.
На вторые сутки успел ПРИНЯТЬ 2 таблетки лекарства.
Зато днем калхициново опасно пропоносился. Но это же не смертельно? К тому же в упомянутой листовке пишут, что обыкновенно нежелательные реакции от колхицина были обратимыми.
(Еще одно косвенное подтверждение безопасности колхицина - обыкновенно оставались в живых. Смерть ведь необратима?)
И точно: один раз, стул обратился в свое привычное состояние.
Столь мизерная цена прошедшей боли - это разве не удивительно? Без обезболивающих, без нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП-НПВС-индометацин-ибупрофен)... "Поправился" только вытяжкой из травки (колхицин), только 7 таблеток!
Измерял концентрацию мочевой кислоты в капиллярной крови приборчиком для измерения содержания мочевой кислоты в капиллярной крови (из пальца) - 445 µM! (Сравни первоначальными с 600 с чем-то микромолями.)
ВСЁ, пришло время "лечиться" от подагры...
Приступ подагры купирован! А теперь - лечение. Диета, аллопуринол...боль
445 µM... Ну да, трое суток строгой диеты по пуринам, еще что придумаете. Строгая диета не такая уж злая - всё равно аппетита нету. Домашний хлеб (ограничиваю по причине содержания пуринов в дрожжах), магазинный хлеб (за него я спокоен - пуринов в нем нет), овсяная кашка (даже хлопья), крупные яблоки 2-3 штуки (рассыпчатые, почти сладкие, магазинные - ПОКА осеннее чудо подвалило ["зелепуга"]). И почти всё меню.
С поносом ушла из левой ступни и подагрическая постоянная боль. В покое - ничего не ощущаю, наступаю на ногу безболезненно, шевелю ступней нормальной амплитудой (при ходьбе) - организм говорит отрицательным ощущением "Лучше бы ты этого не делал".
Лечение подагры
Ну всё, пришло время "лечиться" от подагры - уменьшать отложения моноурата натрия, снижать концентрацию мочевой кислоты. Самый простой (и я считаю - бестолковый способ) - принимать аллопуринол в форме венгерского милурита.
Я так понимаю, что аллопуринол мешает метаболизму пуринов, в результате чего образуется меньше мочевой кислоты - гиперурикемия (повышенном уровне мочевой кислоты в крови) побеждена! Если только концентрация мочевой кислоты придет в норму.
А прихождению в норму (установленную ВОЗ) концентрации мочевой кислоты могут препятствовать:
- гомеостаз организма (поддерживат постояннный уровень мочевой кислоты - мы ее милуритом разрушаем, а она еще больше вырабатывается!);
- потребление в пищу несоответствующих антипуриновой диете (и почему онаи другие не работают как надо) продуктов в непотребном количестве;
- болезни почек;
- терапии;
- наследственная склонность к гиперурикемии.
Но почему мочевая кислота откладывается в виде уратов и пр.? Медицинской науке то неведомо. Ответивши на этот вопрос мы бы решили проблему подагры в корне.
С лечением подагры не всё так просто
Подагра - метаболические заболевание, при котором нормальные метаболические процессы нарушены. К метаболическим заболеваниям относятся например: ожирение, запоры, сахарный диабет. А еще никто вразумительно не выличил эти "болезни века".
Результаты лечения подагры
А результаты лечения подагры "будем посмотреть"... через пять лет!
Промежуточные результаты - анаплизы - и описание процесса лечения - статья.
Выводы
- При подагре "скорая [помощь] 03" помогает?
- Вкалыванием обезболивающего и вызовом бригады психиатров!
02дек2019
