вопрос:
Привычный цикл подагры ("1 неделя приступ - 1 год милурит") пошел не так. Организм ослаб или произошло другое?
И в результате нового "лечения" (или действительно лечения??? [очень хочется НАДЕЯТЬСЯ!]) в военно-морской больнице в Варне приступа не наблюдается вот уже 2 года.
Подагра не проходит: обычное многолетнее развитие заболевания - мнение ревматолога. Обследование в больнице
Podagra?
Или разумность при подагре?
Как "подходами"* протекал приступ подагры
* Подход к штанге - в тяжелой атлетике так жаргонно называется "попытка".
Датировки в истории болезни - от даты посещения ревматолога доктора (мн) Дианы Светлевой Атанасовой из Военно-медицинской академии, г. Варна.
За 1 месяц 2 недели до…
Острый приступ подагры на левой ноге
Началось с того, что около сустава между фалангами большого пальца "ладони" левой ноги (который после плюснево-фалангового сустава большого пальца, "который характерен при подагре") стало так чуть-чуть покалывать, как иголочкой. До того ел ("пил", принимал) по 1,5 таблетки (твердого вещества! 100 mg allopurinol) милурита в сутки; никакой травмы, перезгрузки, переохлаждения, дегидратации и пр. НЕ БЫЛО. Вот так, "на ровном месте"… ступня потом стала отёчной, красной, "горячей", болезненной.
Лечение.
Немедля увеличил суточную дозу до 2 таблеток милурита.
Не помогло: через дня три начались боли в ступне, стало ОЧЕНЬ больно вставать на ногу и снимать с неё нагрузку.
Лечение.
Колхицин - суточная доза 2 таблетки по 0,5 мг, всего за курс - 7 таблеток. За сутки СИЛЬНАЯ боль ушла, а через 3,5 суток стала (довольно) нxforestgreenезаметной.
Потом - милурит по 100 мг × 3 в сутки (2 приема в сутки). В таком усиленном темпе поглощал милурит 3 дня.
Через 7 дней - боль ушла, подагряные "прелести" прекратились, измерил "домашней мерялкой" - приборчиком с "полосками" - содержание мочевой кислоты в капиллярной крови пальчика руки - оказалось, что ее содержание "ниже плинтуса" (среднего значения для мужчины 60 лет), но НИКАК не достаточно для острого приступа подагры. (Было и за 1000.)
Радостно перешел к "довоенному" (до приступа) поглощению милурита - 1,5 таблетки 100 мг в сутки.
За 3 недели до…
Острый приступ подагры теперь на правой ноге
Радость ремиссии подагры была преждевременной: оказался "освобожден" от приступа не на годы (как в былом), а на недельку. Острый приступ подагры состоялся, начиная с плюснево-фалангового сустава большого пальца, потом - распространился на всю ступню, то бишь были сутки в начале приема колхицина второй раз, когда вылезли все подагряные прелести: отёк, краснота, "горячая кожа", боль.
Лечение.
Как вы уже справедливо догадались, применял ту же схему лечения, что и в первый раз, с той лишь разницей, что не вернулся к "довоенному" поглощению милурита по 1,5 таблетки в день, а продолжал его поглощать по 3 шт. в день.
Но меня обеспокоила непонятная смена ног болезни и короткая ремиссия: решил ходить на прием к ревматологу, для чего сдал анализ крови из вены в лаборатории - на общую биохимию и мочевую кислоту.
ПОДАГРА: влияние низшего разума на высший**
В грустном коллаже использованы СС-изображения Википедии-Викимедии «The logo of the Skull and Bones», из статьи «Скелет человека», из статьи «Череп» изображение "Компьютерная томография человеческого черепа в 3D" и фотография «Black female dancer squatting with wooden stick at night» пользователя Pexels.com Jennifer Enujiugha.
** Влияние низшего разума на высший - перифраз на основе советского мудрого анекдота про интиллегента, милиционера-жлоба и аквариумных рыбок. Ну, поменял местами интеллигентно милиционера с подагрой…
Результаты анализов.
Содержание мочевой кислоты в "официальном" анализе было показано такое же, как и в экспресс-анализе, а "биохимия" - обычная (для меня), никаких новостей.
За 0 недель до…
Результаты посещения профессора-ревматолога
По семейным обстоятельствам посещение специалиста отложилось на 2 недели.
На сообщение о подагрической хрени (очень короткая ремиссия и категорически НЕ-остро-приступная концентрация мочевой кислоты в крови) профессор РАДОСТНО (блестя цветными бликами очков с "просветленной оптикой") сообщила, что такое поведение подагры - очень обычно, и БЛИЖЕ К МОЕЙ СМЕРТИ периоды ремиссии станут короче, и что в крови мочевой кислоты потому мало, что кристаллики-иголочки отлагаются в суставах и мышцах. И что я НЕ ТО сдавал - надо было их, суставы и мышцы, РАДОСТНО сдавать на анализы на мочевую кислоту.
Сказала, что, скорее всего, лечение от подагры в моем "почечно-недостаточном" случае надо делать не старым "проверенным веками" милуритом, ВААЩЕ вредным для почек, а другим современным разрушителем образования мочевой кислоты - аденориком, который больше щадит почки.
И пригласила ЗАВТРА ложиться на обследование в Военно-морскую больницу к ней, на 3 дня - а там видно будет по результатам обследования.
— А можно не завтра? Личные обстоятельства… Крышу дома нужно в порядок приводить после "талибан-строителей", а то неровён час буря-дождь начнутся – крышу унесет-зальет НАХРЕН И ВААЩЕ…
— Можно. Но меня в отделении не будет. Поеду отдыхать (это-то из Черноморской Варны). Я передам ассистентке, она будет знать, что делать.
— А можно после отдыха? Можно. Вот номер моего личного телефона, позвоните, когда надумаете. И направление на анализ крови и рецепт на лекарства написала.
Содержимое рецепта.
Колхицин 0,5 1 уп. (ну это мне прозапас пригодится) - 3 раза × по 1 таблетке 1 день;
3 дня по 2 раза в день × по 1 таблетке;
7 дней 1 раз в день × по 1 таблетке.
Мовалис 7,5 mg 1 уп.
1 т. день 3…5 дней
(относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НСПВС), которые используются для уменьшения воспаления и боли в суставах и мускулах).
Базика VITAL 1 уп.
2 раза в день × по 1 - 7 дней.
(микроэлементы: Базика Витал нормализует кислотно-щелочной баланс в организме - нейтрализирует лишнее кислотное содержание ["раскисляет организм"]).
Через 2 недели я сподобился сдаться в больницу
Просветили-погрели рентгеном, "от души" взяли кровушки венозной и мочи, приятно полечили физиотерапией, обследовали эхографом мои гипертонические почки и колено (хотя моя подагра не в колене), показали специалистам.
А я поработал экспонатом для студентов-медиков и выдал "к экспонатству" короткую лекцию.
Краткое содержимое эпикриза.
И выводы (не-профессорские).
Много умных непонятных (мне) слов, но в переводе с медицинского:
"Жить буду, но не долго";
"К военно-матросской службе не пригоден."
Ну правильно, я тельняшку в военно-морскую больницу забыл.
Рецепт по результатам "лёжки в больнице"
Пиаскледин в капсулах по 300 мг, 1 уп.,
1 капсула в день во время еды
(вещества из масла авокадо и сои - противовоспалительное средство [так утверждается в листовке]).
Аденурик 80 мг 1 уп.
[ADENURIC, Фебуксостат (Febuxostat)],
½ таблетки 1 раз в день.
Почерпнул из листовки к лекарству: у пациентов с очень высоким уровнем мочевой кислоты [в крови?] (например, проходящих химеотерапию при раке), лечение лекарствами, понижающими мочевую кислоту [говоря прямо - Febuxostat?] может привести к накоплению ксантина в мочевых путях, с возможным образованием камней.
Цитизин, citizin 250 мг, 1 уп. [пищевая добавка с цитиколином натрия - есть такой медицинский психотропный препарат "цитиколин", похожее?],
1 таблетка 2 раза в день - 6 месяцев.
Пирацетам 2,4 гр. 1 уп.,
1 саше в день.
Психостимулянт - используется при гиперактивности с дефицитом концентрации, ноотропное средство с недоказанной эффективностью :-).
Спустя 2 с лишним года.
Результат замены лекарства "от подагры",
проверенный ДВУМЯ годами собственной жизни
От рецептов ВМА-больницы выдержал проверку временем, остался в меню, только аденурик, и то в половине прописанной дозы. Остальное, тьфу-тьфу, попросту не нужно.
Не было обострений (приступов), не было все 2+ года. Я понимаю, что 2+ года без приступов - это не выздоровление, но уже хорошо.
Уровень мочевой кислоты в крови держится на уровне 600 мкмоль/л (по "домашнему прибору").
"Мочевая кислота: ... в норме обычно 210 - 420 мкмоль/л. Повышенное содержание мочевой кислоты в венозной крови - это еще не показатель риска заболевания подагрой, но звоночек - предупреждение." (Источник.)
600 - это многовато, но обострения подагры ведь не настапает? Вот, для меня и ладушки, в данных конкретных условиях: данной диете, данной окружающей среде, данной одежде, стирке; высоте над уровнем моря и т.д.
Таким образом, "в норме", я ел ("принимал") 150 мг милурита в сутки и заменил на 40 мг аденурика в сутки.
Побочных эффектов, противопоказаний я не заметил (на СЕБЕ, при данном "комплекте" таблеток-терапий, на протяжении 2 с лишним лет).
Год назад начал снижать дозу аденурика по 20 мг. суточно, через хитромудрую схему "два дня ем по 40 мг., один день не ем.". Два месяца назад перешел на аденурик по 40 мг. суточно (однократно) через день.
Естественно, проверял концентроцию мочевой кислоты - показатели остались почти прежними, подозреваю, за счет ригулировки организмом.
На Рождество положение с приступом подагры не изменилось: его нет и не намечается, несмотря на выпитое домашнее крепленое яблочное вино и курьи ноги, печеные на настоящих дубовых углях и "мелочи по мочевой кислоте" вроде салата оливье (по-болгарски - руска салата). Дозу аденурика не увеличивал, те же 40 мг., через сутки.
Поздравления с Рождеством Хористовом в дожде в Болгарии,
дома, в 7 км от черноморского "сероводородного" курорта "Святые Константин и Елена".
Когда приступ подагры - не до разума, хоть в Рождество, хоть нет.
А вот заболевание ковидом влияет на разумность: примером тому нападение РФ на Украину всего через 2 года после массового и (почти) повсеместного начала ковида.
"Ковид: какой результат борьбы?".
30июл2023 04дек2024 25дек2024
