вопрос:
Привычный цикл подагры ("1 неделя приступ - 1 год милурит") пошел не так. Организм ослаб или произошло другое?
Подагра не проходит: обычное многолетнее развитие заболевания - мнение ревматолога. Обследование в больнице
Podagra?
Как "подходами"* протекал приступ подагры
* Подход к штанге - в тяжелой атлетике так жаргонно называется "попытка".
Датировки в истории болезни - от даты посещения ревматолога доктора (мн) Дианы Светлевой Атанасовой из Военно-медицинской академии, г. Варна.
За 1 месяц 2 недели до…
Острый приступ подагры на левой ноге
Началось с того, что около сустава между фалангами большого пальца "ладони" левой ноги (который после плюснево-фалангового сустава большого пальца, "который характерен при подагре") стало так чуть-чуть покалывать, как иголочкой. До того ел ("пил", принимал) по 1,5 таблетки (твердого вещества! 100 mg allopurinol) милурита в сутки; никакой травмы, перезгрузки, переохлаждения, дегидратации и пр. НЕ БЫЛО. Вот так, "на ровном месте"… ступня потом стала отёчной, красной, "горячей", болезненной.
Лечение.
Немедля увеличил суточную дозу до 2 таблеток милурита.
Не помогло: через дня три начались боли в ступне, стало ОЧЕНЬ больно вставать на ногу и снимать с неё нагрузку.
Лечение.
Колхицин - суточная доза 2 таблетки по 0,5 мг, всего за курс - 7 таблеток. За сутки СИЛЬНАЯ боль ушла, а через 3,5 суток стала (довольно) незаметной.
Потом - милурит по 100 мг × 3 в сутки (2 приема в сутки). В таком усиленном темпе поглощал милурит 3 дня.
Через 7 дней - боль ушла, подагряные "прелести" прекратились, измерил "домашней мерялкой" - приборчиком с "полосками" - содержание мочевой кислоты в капиллярной крови пальчика руки - оказалось, что ее содержание "ниже плинтуса" (среднего значения для мужчины 60 лет), но НИКАК не достаточно для острого приступа подагры. (Было и за 1000.)
Радостно перешел к "довоенному" (до приступа) поглощению милурита - 1,5 таблетки 100 мг в сутки.
За 3 недели до…
Острый приступ подагры теперь на правой ноге
Радость ремиссии подагры была преждевременной: оказался "освобожден" от приступа не на годы (как в былом), а на недельку. Острый приступ подагры состоялся, начиная с плюснево-фалангового сустава большого пальца, потом - распространился на всю ступню, то бишь были сутки в начале приема колхицина второй раз, когда вылезли все подагряные прелести: отёк, краснота, "горячая кожа", боль.
Лечение.
Как вы уже справедливо догадались, применял ту же схему лечения, что и в первый раз, с той лишь разницей, что не вернулся к "довоенному" поглощению милурита по 1,5 таблетки в день, а продолжал его поглощать по 3 шт. в день.
Но меня обеспокоила непонятная смена ног болезни и короткая ремиссия: решил ходить на прием к ревматологу, для чего сдал анализ крови из вены в лаборатории - на общую биохимию и мочевую кислоту.
ПОДАГРА: влияние низшего разума на высший**
В грустном коллаже использованы СС-изображения Википедии-Викимедии «The logo of the Skull and Bones», из статьи «Скелет человека», из статьи «Череп» изображение "Компьютерная томография человеческого черепа в 3D" и фотография «Black female dancer squatting with wooden stick at night» пользователя Pexels.com Jennifer Enujiugha.
** Влияние низшего разума на высший - перифраз на основе советского мудрого анекдота про интиллегента, милиционера-жлоба и аквариумных рыбок. Ну, поменял местами интеллигентно милиционера с подагрой…
Результаты анализов.
Содержание мочевой кислоты в "официальном" анализе было показано такое же, как и в экспресс-анализе, а "биохимия" - обычная (для меня), никаких новостей.
За 0 недель до…
Результаты посещения профессора-ревматолога
По семейным обстоятельствам посещение специалиста отложилось на 2 недели.
На сообщение о подагрической хрени (очень короткая ремиссия и категорически НЕ-остро-приступная концентрация мочевой кислоты в крови) профессор РАДОСТНО (блестя цветными бликами очков с "просветленной оптикой") сообщила, что такое поведение подагры - очень обычно, и БЛИЖЕ К МОЕЙ СМЕРТИ периоды ремиссии станут короче, и что в крови мочевой кислоты потому мало, что кристаллики-иголочки отлагаются в суставах и мышцах. И что я НЕ ТО сдавал - надо было их, суставы и мышцы, РАДОСТНО сдавать на анализы на мочевую кислоту.
Сказала, что, скорее всего, лечение от подагры в моем "почечно-недостаточном" случае надо делать не старым "проверенным веками" милуритом, ВААЩЕ вредным для почек, а другим современным разрушителем образования мочевой кислоты - аденориком, который больше щадит почки.
И пригласила ЗАВТРА ложиться на обследование в Военно-морскую больницу к ней, на 3 дня - а там видно будет по результатам обследования.
— А можно не завтра? Личные обстоятельства… Крышу дома нужно в порядок приводить после "талибан-строителей", а то неровён час буря-дождь начнутся – крышу унесет-зальет НАХРЕН И ВААЩЕ…
— Можно. Но меня в отделении не будет. Поеду отдыхать (это-то из Черноморской Варны). Я передам ассистентке, она будет знать, что делать.
— А можно после отдыха? Можно. Вот номер моего личного телефона, позвоните, когда надумаете. И направление на анализ крови и рецепт на лекарства написала.
Содержимое рецепта.
Колхицин 0,5 1 уп. (ну это мне прозапас пригодится) - 3 раза × по 1 таблетке 1 день;
3 дня по 2 раза в день × по 1 таблетке;
7 дней 1 раз в день × по 1 таблетке.
Мовалис 7,5 mg 1 уп.
1 т. день 3…5 дней
(относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НСПВС), которые используются для уменьшения воспаления и боли в суставах и мускулах).
Базика VITAL 1 уп.
2 раза в день × по 1 - 7 дней.
(микроэлементы: Базика Витал нормализует кислотно-щелочной баланс в организме - нейтрализирует лишнее кислотное содержание ["раскисляет организм"]).
Через 2 недели я сподобился сдаться в больницу
Просветили-погрели рентгеном, "от души" взяли кровушки венозной и мочи, приятно полечили физиотерапией, обследовали эхографом мои гипертонические почки и колено (хотя моя подагра не в колене), показали специалистам.
А я поработал экспонатом для студентов-медиков и выдал "к экспонатству" короткую лекцию.
Краткое содержимое эпикриза.
И выводы (не-профессорские).
Много умных непонятных (мне) слов, но в переводе с медицинского:
"Жить буду, но не долго";
"К военно-матросской службе не пригоден."
Ну правильно, я тельняшку в военно-морскую больницу забыл.
Рецепт по результатам "лёжки в больнице"
Пиаскледин в капсулах по 300 мг, 1 уп.,
1 капсула в день во время еды
(вещества из масла авокадо и сои - противовоспалительное средство [так утверждается в листовке]).
Аденурик 80 мг 1 уп.
[ADENURIC, Фебуксостат (Febuxostat)],
½ таблетки 1 раз в день.
Почерпнул из листовки к лекарству: у пациентов с очень высоким уровнем мочевой кислоты [в крови?] (например, проходящих химеотерапию при раке), лечение лекарствами, понижающими мочевую кислоту [говоря прямо - Febuxostat?] может привести к накоплению ксантина в мочевых путях, с возможным образованием камней.
Цитизин, citizin 250 мг, 1 уп. [пищевая добавка с цитиколином натрия - есть такой медицинский психотропный препарат "цитиколин", похожее?],
1 таблетка 2 раза в день - 6 месяцев.
Пирацетам 2,4 гр. 1 уп.,
1 саше в день.
Психостимулянт - используется при гиперактивности с дефицитом концентрации, ноотропное средство с недоказанной эффективностью :-).
30июл2023
