вопрос:
Операция: а это не больно?
Проверено на себе: процесс удаления большой бородавки, под названием "себорейная кератома" - 2
Хирургическая малая операция
Продолжение. Начало→
Проверено на себе: процесс удаления большой бородавки, под названием "себорейная кератома"
Фото себорейной кератомы, швов и повязок после удаления
Хирург предупреждает, чтобы купили стерильную водостойкую повязку-перевязку липучку 2 шт. 7×10 см. В аптеке (почему-то) дали стерильные сухие марлечки в стерильной герметичной упаковке и лейкопластырь. Сначала аптекарша предлагала рулонный лейкопластрь, который к моей волосатой коже приклеивается КРЕПКО, не отдерешь (но что надо - не держит), отклеивать его ОЧЕНЬ болезненно (от волосатой кожи). Отказался. Аптекарь предложила второй вариант - лейкопластырь с клеем послабже. Согласился.
Потом нашелся другой, более комфортный вариант.
Перед операцией медсестра дала листочек - подписать согласие пациента на операцию и "все необходимые в связи с этим действия и процедуры".
Хирург, доктор Лисничков, положил меня в сознании на операционный стол - в малой операционной в поликлинике больницы святой Марины (см. линк, там имеется описание больницы), еще раз спросил - есть ли аллергическая реакция, вколол обезболивающее, оптимистично проинформировал, что наложит не один шёв, а ТРИ, так как я принимаю дезагрегант ("Тромбекс").
И НУ РЕЗАТЬ-КРОМСАТЬ живую плоть живого человека-пенсионера в сознании (без общего наркоза!) под бесну и за стерильнымину и за стерильнымину и за стерильнымину и за стерильнымину и за стерильнымину и за стерильнымину и за стерильнымитеневыми хирургическими лампами-рефлекторами!
Под действием местной анестезии пациент в полном сознании ничего, кроме неприятных ощущений, сорта "чего-то за кожу тянут", не чувствовал. А ассистентка хирурга - медсестра, операционная сестра - как орлица следила за стерильностью: совала мне, в нестерильной домашней одежде, одноразовые шуршащего полиэтилена бахилы, следила за моими нестерильными руками, чтоб не попали в стерильное операционное поле, ну и следила за стерильными инструментами-тампонами-"нитками".
Хирург резать закончил, объявил, что зашивает. (Наконец-то! Надоело чувствовать неясные противные тянущие "боли".) Я помню, что накладывать - три шва. Считаю. Уколов при проколах кожи не чувствую, хотя чувствую как негладкая (кажется так сквозь "наркоз") нить "шуршит"-тянет. Но край операции - виден!
И вот, радостный момент: хирург ЗАЛИВАЕТ йодом швы и лепит стерильную повязку своими перевязочными материалами. Говорит, что перед мытьем нужно сменить повезку на водонепроницаемую и о необходимости соблюдать стерильность повязки, пока нитки швов не сняты и дырки от ниток не заросли.
Начинаются заботы о послеоперационной ране, чтобы швы без болезней затянулись, края разреза срослись:
- соблюдать стерильность
- поддерживать чистоту и "сухость" швов.
Кажется, что условия для благополучного страстания шва - легко выполнимы, но это не так. Забот и дискомфорта (перевязки стерильным перевязочным материалом, забота о чистоте, "как бы швы не воспалились, кожа под перевязкой не пошла нарывами"; повязка мешает, "торчит") - много. Основное неудобство - стерильная повязка, швы - длилось 7 дней, пока не "срослось".
Одна из проблем - фиксация перевязочного материала на ране. Не везде возможно решить вопрос бинтованием, да и лейкопластырем - удобнее. Но лейкопластырь оставляет на коже (некоторый и иногда) липкую несмываемую (даже растворителем!) "грязь" (липкий клей), под ним воспаляется кожа (от пота), препятствует воздухо- и влагообмену, приклеивается (выдирает!) волоски.
Шов - по живому человеку, т.е. под повязкой (даже стерильной) выдяляются кровь, гной (в случае загрязнения), жир, пот, отшелушивается кожа. А все это ведет к увеличению числа болезнетворных микроорганизмов в операционной ране.
Оно и понятно - микробам и грибкам требуется пища.
(Это НЕПРАВИЛЬНО!
Есть живого человека.)
Мы сначала использовали для перевязки (дома) стерильную повязку (марлечки), "аптечной"-заводской стерилизации.
Стерильнами марлечками и перекисью водорода очищали под-повязочную площадь со швами.
Свёрнутую марлечку (как упаковали на производстве) приклеивали лейкопластырем, чтобы она закрывала швы. Лейкоплыстырь наклеивали один день одним "узором", другой день - другим. На разные места - чтобы лейкопластырь не клеить на одно и то же место, по причине раздражения-покраснения-воспаления кожи.
Такая повязка "тянула" и "щипала", особенно при сгибании-разгибании тела (при смене положения - стоя-сидя).
Потом мы обнаружили, что французская водостойкая стерильная (UK: Sterile if unopened - перевод Стерильное, если не вскрытое) перевязка-липучка (optiskin pansement - прозрачная перевязка? В переводе с французского не силён.) - марки URGO - (стерильной тонкой прозрачной пленки с полосой НЕПРОЗРАЧНОГО нетканого материала на рану) "для мытья":
- "пропускает пар", пропускает пот - кожа под не потеет, но не пропускает воду;
- не смывается шампунем и мылом;
- жир не скапливается на коже под перевязкой;
- кожа под этим "лейкопластырем" даже не краснеет, не воспаляется, не размокает (т.е. "дышит");
- не тянет кожу, меньше ощущение жжения под клеющимся материалом (довольно безболезненно можно сгибаться и разгибаться);
- относительно безболезненно отлепляется.
Но! Второй раз перевязка на кожу не клеется. Приклеивать можно только с первого раза.
Размер перевезки-самоклейки 100×70 mm подошел для швов на мне, с некоторым запасом. Видно, не китайский размер - "прогресс" перевязок ПОКА не затронул.
Загрязнения и намокания шва раны не наблюдал при этой повязке-самоклейке ни при "ношении в нормальных условиях", ни при мытье.
Сначала, чтобы рана дышала, по двум краям самоклеющаюся повязку отрезали, чтобы не было замкнуто-заклееного периметра, не образовывалось замкнутого объема. Но, понаблюдавши за здоровым поведением кожи под прозрачной липучкой сделали вывод, что такое проветривание подперевязочного пространства - излишно.
И стали лепить перевязку целиком.
Смену повязки и очистку подповязочного пространства делали через 1-2 суток, дома. На перевязки не ходили - никто и не требовал, не предлагал.
И вот наступила РАДОСТНАЯ ДАТА: стерильную повязку-перевязку можно снять - шов сросся, зарубцевался, местами "корочка" отходит (тем более - разрезанные хирургическим путём края мяса не расходятся, крепко держатся :-).
Крови и гноя не было ЗА ВСЁ ВРЕМЯ ношения повязки. Была "сухая" рана, не кровила.
Никакой физической нагрузки, связанной с напряжением швов, не допускал.
Но! Кожа под перевязкой приобрела плохой болезненный вид - стала слезать не шелушками, а образоватся беловатый как бы сморщенный налет, пленка (наверное, из-за слишком нежного механического отношения и химического воздействия - не удалялась омертвевшая).
Осталось только снять швы. Это сделал тот же хирург в перевязочной.
Медсестра встретила меня (оптимистично :-) с окровавленной металической миской в которой ЧТО-ТО лежало.
(Для поднятия настроения?)
Снятие швов происходило без общего наркоза (ОБИДНО!), без обезболивания, без включения (поначалу) люминисцентного освещения (при свете из окна) - хирург перерезал нитки и их выдернул из МЕНЯ, как из крафт-куля (бумажного 50-кг мешка)! Остались незаросшие точки-проколы, которые до сих пор видны, через месяц, краснотой.
Таким образом, хирург Лисничков сделал вредное дело пенсионному фонду и мед.страху - не зарезал пациента, теперь он и дальше будет нести УЩЕРБ (требовать денег на пенсию и медицинские страховые случаи).
Уменьшать доходность, прибыль этих стах.фондов.
А значит, БЮРОКРАТАМ-начальникам будет меньше денег и штатных расписаний подчиненных.
:-0
26янв2018
