вопрос:
А это не больно? (о PCR-тестах на ковид - прим. NNN)
Взятие анализов на ковид (на коронавирус SARS-CoV-2) для теста ПЦР - мазков из носа и горла
Патологоанатом - лучший диагност! (Солдафонская медицинская мудрость.)
За "коронавирусной ситуацией" в Болгарии реально следит РЗИ - региональная "здоровьеохранительная" инспекция - да, та самая, которая берет мазки от кухни, на анализы воду из бассейна.
Бесплатное изготовление PCR анализов "на ковид" и без посещения лаборатории
РЗИ берет мазки из горла и носа "подозреваемых"-"контактных" и для PRC-тестов "на COVID-19".
На практике это происходит так: заранее готовятся списки (имя | фамилия | "отчество" | домашний адрес (по личной карте* - по прописке или реальный?) и номер, который и на пробирках с "образцами"-пробами. Пальчики (отпечатки пальцев) не брали, радужку (радужную оболочку глаза) не фотографировали. Идентификация личности нужна РЗИ, чтобы засадить ковидоносца на карантин или "самоизоляцию" и для прослеживания цепочки контактных лиц (потенциальных новых ковидоносцев).
* - у болгарских граждан удостоверение личности действительно по карточке - личной карте, как бы PassPort в СССР-РФ. Вообще-то по этой книжице изначально было разрешено проходить в порт (в заграницу), что следует из наименования, но КПСС привила это дело для идентификации личности в СССР и прописки.
В контейнере содержались одноразовые "палочки" с "ваткой" в пластиковых "пробирках"-контейнерах. Берется мазок из носа ("гуманно", не "до мозгов") - и образец закупоривается в пробирке, из горла - повозит по слизистой горла - и образец закупоривается в пробирке. Пробирки - по номерам. Путаница анализов и "загрязнение" (попадание постороннего вируса) кажутся маловероятными.
Достоверность результата PCR анализа "на ковид": ложноположительный, ложноотрицательный результаты - чувствительность теста. Вероятность ошибки
Хотя... Если пофантазировать, то если ковидоносец чихнул в непроветриваемом тесном помещении, а реципиент сразу же глубоко вдохнул, то вирус частью осядет на слизистой оболочке горла и волосках, слизистой оболочке носа. Если количество окажется для чувствительности PCR-теста достаточным - получится положительный результат теста. Если при этом реципиент не заразился ковидом - то этот положительный результат теста будет ложным, т.е. ложноположительным.
А если - наоборот? Мазками добыли недостаточно вирусов, а человек - ковидоносец? Тогда - получите ложноотрицательный результат теста.
Так сказать, наблюдаются переходы количества в качество. И вот почему чувствительность теста имеет значение для правильности тестирования:
- излишне чувствительный тест - это не хорошо, а лишние ложноположительные результаты,
- малочувствительный тест - это не хорошо, а лишние ложноотрицательные результаты.
Пробы для PCR анализов "на ковид" - это не больно. А если больно - то ПРОСТО лечится
Больно ли, травматично ли взятие (сдача) PCR-анализов "на ковид"? Одна спортсменка (спортгерла?) - привычная должна быть к мед.процедурам, анализы крови-мочи на всякие допинги, пурины, стероиды - говорила в интервью, что голова разболелась от взятия ковидных анализов и ВААЩЕ... малоприятно.
Одна санитарка хосписа пыталась "представить себя интересной" по поводу взятия анализов "на ковид" у неё, ДЫК вторая ей сказала "ЩА как вдарю". Прошло. В смысле, что анализы она, первая санитарка, дала.
(Вот такое же ласковое отношение и к пациентам в Болгарии.)
Важные выводы про PCR анализы "на ковид"
Важный вопрос: а как добиться правдивых результатов тестирования? Теоретически, протестироваться "на ковид" сразу же 10 раз - разными способами, в разных лабораториях, включая и КТ (компьютерную томографию), и серологические анализы.
Важный ответ: но добиваться правдивых результатов тестирования на ковид таким способом дорого, хлопотно, вредно для здоровья.
Важное summary: а другого гуманного способа определить тестом, достоверно ковидность человека - НЕТ.
Ну, разве что патологоанатом возьмется ловить вирусов "вручную", электронным микроскопом.
Важные результаты тестов и практическая достоверность тестов "на ковид"
Результаты анализов в хосписе такие типичные цифры:
- 2 ковидных теста среди пациентов - положительные (т.е. обнаружили коронавирус SARS-CoV-2) - из 30 человек;
- 2 ковидных теста среди персонала - положительные (т.е. обнаружили коронавирус SARS-CoV-2) - из 20 человек.
То есть, 8% человек протестированы с вирусом. Надеюсь, что новых случаев заражения до повторных тестов через 2 недели не будет, 4 зараженных очистятся от SARS-CoV-2 т.е. все тесты выйдут отрицательными. Предположительно получится 8÷2=4% положительных результатов теста, т.е. "средняя цифра" по Болгарии.
Это говорит о том, что зараженность в хосписе примерно такая же, как "в окружающей среде". Нельзя сказать, что это учреждение островок в океане, но и нельзя сказать, что - очаг заразы. Соответственно принятым противоэпидемиологичным мерам.
Интересная деталь: за 2 недели до настоящих анализов "ковидоположительный" человек из персонала хосписа был "ковидоотрицательным". (Этот тест был в других обстоятельствах и по другому поводу.)
Предположение: тогда коронавирус SARS-CoV-2 в этом человеке еще недостаточно размножился, а через 2 недели обнаружился, размножился для обнаружения.
Или: тест дал ложноположительный результат?
Значит можно предположить, что из 50 результатов тестов ПЦР на ковид об 1 результате можно сомнитеваться, т.е. сомневаться в 2% случаев. Проверка этого анализами с другого конца: см. линк в конце статьи.
Получается, что практическая, в реальных условиях, перед моими глазами в этом случае
правдивость ПЦР тестирования на ковид составила 98%.
Вероятность ложных результатов тестирования "на ковид"
В Минздраве [РФ - прим. NNN] насчитали до 30% ложных результатов тестов на COVID-19.
положительных проб...
ложноотрицательных результатов...
(rbc.ru/rbcfreenews/5e8ca1be9a7947a1b971455c)
В США тоже типичны случаи ложноотрицательных тестов, писала NYT. Издание упоминает и результаты исследования китайских ученых, которое показало, что ложноотрицательными могут быть 30% тестов. В США врачи прибегали к компьютерной томографии из-за невозможности сделать тест или долгого ожидания результатов.
(bbc.com/russian/features-52270216)
Ну, это мнения китайских и РФ специалистов, то ли по коронавирусу, то ли по разведке-дезинформации.
А английская сторона (BBC) - только бесплатный распространитель.
Что получилось при тестировании в Болгарии на реальном примере, свидетелем и косвенным участником которого я лично был, а где не был - получил сведения из НАДЕЖНЫХ источников: «Достоверность тестов на ковид, в том числе на примере тестирования официальными лицами».
последние изменения статьи 14авг2020, 21авг2020, 27ноя2020
